Planos de Saúde por Reembolso
Como funciona atendimento médico por reembolso:
Os planos de Seguro Saúde não prendem os segurados (usuários)a médicos, hospitais ou a laboratórios pré definidos.
Com o seguro saúde, há liberdade de escolha e o usuário pode escolher o médico de sua preferência inclusive realizando exames,procedimentos e cirurgias em local de sua preferência e confiança.
Porém, o usuário tem que pagar antecipadamente por esses serviços. Por outro lado, a seguradora terá o prazo máximo de 30 dias para reembolsar o cliente.
Os valores reembolsados podem ser totais ou parciais. Isso ocorre, pois há um valor já determinado a ser reembolsado para cada procedimento. Esses valores já estão estabelecidos no contrato assinado entre o segurado e a seguradora.
O usuário tem garantido em contrato que o valor de reembolso sobre consulta médica é de R$ 140,00. Caso o usuário se consulte com médico de sua preferência que cobre R$ 120,00 ele pagará o valor de R$ 120,00 ao médico e será reembolsado em até 30 dias nesse mesmo valor, pois o seu seguro saúde garante o valor até o teto de R$140,00, por exemplo.
O usuário tem garantido em seu contrato que o valor de reembolso no exame de mapeamento de retina é de R$60,00. Caso o usuário realize esse exame com médico de sua preferência que cobre o valor de R$100,00 o usuário pagará R$100,00 pelo procedimento, contudo será reembolsado no valor de R$60,00. Pois esse é o valor que já esta estabelecido em contrato, por exemplo.
Muitas das Seguradoras além do sistema de reembolso fornece a seus clientes uma rede referenciada de médicos, clínicas, hospitais e laboratórios onde o atendimento é realizado sem pagamento prévio, porém o usuário perde sua capacidade de escolha e terá o seu atendimento prestado por profissionais que não foram de sua escolha ou preferência.
Por lei a seguradora tem o prazo máximo de 30 dias para realizar o reembolso.
Para que isso ocorra o usuário tem que fornecer à seguradora a nota fiscal ou recibo médico da prestação de serviços. Em alguns casos será necessário apresentar um relatório médico da necessidade da realização do exame.
Estes comprovantes podem ser enviados eletronicamente, via aplicativo ou por e-mail.
Tudo muito prático e descomplicado.
VISÃO PRA TODOS
1-Na Clínica Visão Pra Todos, temos uma tabela de preços diferentes para clientes de seguradora,onde, os exames, procedimentos e pacotes , têm valores cobrados bem próximos ou iguais aos valores teto já garantidos pela sua seguradora. Com isso ,você usuário, praticamente não terá despesa, pois será restituído integralmente ou bem próximo disso em seus procedimentos.
2-Fornecemos a nossos clientes pagamentos com boleto bancário com vencimento em 30 dias ou com seu cartão de crédito. Dessa maneira nossos clientes não terão que desembolsar os valores previamente, visto que a data de pagamento coincidirá com a data do reembolso.
**OBRIGATÓRIO ESTAR COM SEU PLANO DE SEGURO SAÚDE ATIVO E APRESENTAR A CARTEIRINHA.
Principais planos de Seguro Saúde:
